갑상선결절/고주파 종양 절제술

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YONSEI ROI SURGERY
       
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   갑상선 초음파 및 세침흡인세포검사 YONSEI ROI

       
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   갑상선 초음파 및 세침흡인세포검사

       
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갑상선초음파는 갑상선의 결절의 모양과 개수를 확인할 수 잇는 가장 유용한 검사입니다. 갑상선결절의 크기를 재서 비교하면서 경과관찰을 하는데 사용되기도 합니다. 갑상선암의 진단에 있어서 가장 중요한 검사는 미세침흡인세포검상비니다. 갑상선에 결절(혹)이 잇는 경우 이것이 악성(암)인지 아닌지를 확실하게 가를 수 있는 유일한 검사법으로 통상적으로는 세포검사가 일차적으로 시행됩니다.
갑상선 세포 검사는 가느다란 주사바늘을 이용해 세포를 흡인한 후 염색하여 현미경으로 관찰하는 검사입니다. 충분한 양의 세포를 흡인해 검사하면 결절이 양성인지 악성인지를 감별할 수 있습니다. 세포검사로 확실한 진단을 내릴 수 없을 때는 조직 검사를 합니다.

가는 주사바늘(25GAUGE)을 사용하기 때문에 환자에게 큰 부담을 주지 않고 검사에 딸느 고통은 거의 없으며 검사를 위하여 입원할 필요도 없고 부작용도 없습니다. 그리고 의사가 용이하게 시행할 수 있으며 촉지된 결절의 병리학적 감별진단의 신뢰도가 매우 높다는 장점이 있습니다.

대게 세포검사만으로 80~90% 정도에는 암인지 여부를 확실히 가릴 수 있으나 여포암의 경우는 악성여버부를 판단할 수 없기 때문에 수술적 검사가 필요합니다. 세포검사는 임신 및 수유중인 부인에게도 안전하게 시행할 수 있습니다.
       
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   미세침흡인세포검사가 필요한 경우 (갑상선암이 의심되는 경우) YONSEI ROI

       
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   미세침흡인세포검사가 필요한 경우 (갑상선암이 의심되는 경우)

       
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 갑상선 결절이 암일 가능성을 시사하는 경우
 종양이 매우 크거나, 최근 수주 또는 수개월에 걸쳐 커진 경우
 종양이 커서 기도나 식도를 눌러 호흡곤란이나 음식물을 삼키기 힘든 증상을 유발하는 경우
 갑상선에 종양이 있으면서 목소리 변화가 같이 있을 때
 종양이 주위 조직과 붙어 있어 잘 움직이지 않을 때
 종양이 매우 딱딱하게 만져질 때
 종양과 같은 쪽에서 목(경부) 림프절이 만져질 때
 가족 중에 갑상선암 (특히 갑상선 수질암) 환자가 있고 갑상선에 종양이 만져질 때
 환자의 나이가 20세 이하이거나 60세 이상일 때
       
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   갑상선 고주파 치료의 시술방법 YONSEI ROI

       
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   갑상선 고주파 치료의 시술방법

       
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 결절 부위 소독 및 국소마취 시행
 초음파를 보면서 결절에 바늘삽입(볼펜심정도의 크기)
 실시간 초음파를 보면서 결절에 대해 고주파 치료 시행(고주파치료를 하면서 치료되는 부분을 실시간으로 확인 가능)
 치료시간은 결절의 크기에 딸 ㅏ다르지만, 약 20분 이내 소요
 시술 후 초음파 검사를 통해 치료 결과 확인
 치료 후 과정
 평균 1개월 후 약 50% 감소, 3개월 후에 70%, 6개월 후에 80%가 감소
 시술 후 1,3,6 개월 3번의 진찰을 통해 크기 변화 관찰
 6개월 후 최종 완치 판정
       
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   갑상선 고주파 치료의 장점 YONSEI ROI

       
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   갑상선 고주파 치료의 장점

       
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 전신마취를 하지 않고 피부에 마취만으로 시행할 수 잇는 간편한 시술이다.
 흉터가 거의 없다.
 정상 갑상선은 보존하면서 종양만 제거가 가능하다.
 부작용이 적다.
 시술시간이 짧다.
 입원이 필요하지 않다.
       
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   갑상선 고주파 치료의 단점 YONSEI ROI

       
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   갑상선 고주파 치료의 단점

       
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 치료 후 즉시 종양이 제거되는 것이 아니므로 점차 크기가 줄어드는 일정시간이 소요된다.
 종양의 크기가 직경 3CM 이상 큰 경우에는 안전한 시술을 위해 크기를 줄여서 2차 치료를 시행해야 하는 경우가 있다.
       
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   갑상선 고주파 치료가 필요한 경우

       
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 양성 종양으로 확진된 경우
 종양으로 인한 미용 상의 문제
 호르몬치료에 무반응
 종양으로 인해 압박 증상 또는 목에 걸리는 느낌이 생기는 경우
 종양이 급격하게 커질 가능성이 높은 경우
 혹에 대한 두려움이 심한 경우
       
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   에탄올 절제술의 장점 YONSEI ROI

       
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   에탄올 절제술의 장점

       
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 치료 후 전혀 흉터를 남기지 않는다.
 에탄올을 주입하는 간단하고 안전한 시술로서 물혹의 크기를 평균 80%이상 감소시킬 수 잇는 매우 효과적인 시술이다.
 시술 후 바로 귀가할 수 있으며 평소와 같은 일상생활이 가능하다.
 갑상선은 그대로 남아 있고 혹만 제거하는 시술이므로 갑상선 기능이 그대로 유지된다.
       
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   에탄올 절제술이 필요한 경우 YONSEI ROI

       
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   에탄올 절제술이 필요한 경우

       
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크기가 2cm이상이고 혹의 대부분이 액체성분으로 이루어진 결절에서
 액체성분 단순흡인을 시행한 후에 다시 재발한 경우
 침을 삼킬 때 이물감이 심한 경우
 목의 통증, 불편함, 목소리 변화를 유발하는 경우
 종양으로 인해 불안하거나 암으로의 변화 가능성을 두려워하는 경우에 시행합니다.