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치질(치핵)은 항문 안쪽 혈관이 늘어나 혈관을 덮고 있는 점막과 함께 덩어리를 이뤄 밖으로 빠져 나온 상태를 말하며,
정맥의 혈액순환이 원활히 이루어지지 않아 피가 고이고 뭉쳐서 발생하게 됩니다.
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유전, 배변습관, 과로, 스트레스, 과음, 임신, 장시간 앉은 자세, 나이
치핵은 항문이나 직장의 정맥 혈관의 압력 증가가 구조적 이상을 야기 시켜 발생합니다.
변비나 설사 등으로 배변 시 과도한 힘을 주거나, 장시간 변기에 앉아 있을 때에 혈관의 압력이 증가하게 됩니다.
비만이나 임신도 원인이 되며, 장시간 서 있는 행동, 장시간 안장 있는 행동, 지나친 음주 등 항문 주위의 혈관을 늘어나게 하는 다양한 요인들이 치핵의 원인이 되고 치핵을 악화시킬 수 있습니다. 항문의 해부학적 이상이나 가족력도 원인이 됩니다.
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치질은 발생부위에 따라 외치질과 내치질로 분류합니다.
내치핵 : 치상선 위쪽의 점막조직에 발생한 치핵
-배변 시 선홍색 출혈, 직장 점막에서 점액분비, 심한 경우 탈출
회치핵 : 치상선 아래쪽의 피부조직에 발생한 치핵
-항문밖에 딱딱하고 검푸른 혈전, 붓고 아프며 걷기도, 앉기도 불편, 증상 없이 만져지는 피부꼬리(가려움증 유발)
혼합치핵 : 내치핵과 외치핵이 복합된 형태
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치핵의 가장 흔한 증상은 출혈과 탈항입니다. 그 외 증상으로는
항문 주변의 가려움증
항문의 불편감과 통증(특히 앉아 있을 때 더 심함)
배변 후 화장지나 변기, 대변 등에 피가 비침
항문 주위에 덩어리가 만져짐
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내치핵의 증상 : 탈항과 출혈
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외치핵의 증상 : 통증과 췌피
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보존적 치료
배변 습관의 개선 및 식이요법
온수 좌욕
소염진통과 항균작용을 하는 좌약 및 연고제
변을 부드럽게 하는 변비약과 혈액순환 개선제 등 내복약
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좌욕하는 방법
배변 후에는 좌욕을 해서 항문을 청결히 하는 것이 좋습니다.
좌욕에 사용하는 물은 일반 수돗물을 따뜻한 정도로 하여 사용하면 됩니다.
좌욕은 한 번에 10분 정도씩 하루에 수 차례 시행하면 됩니다.
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치핵 환자의 90% 이상이 치핵절제술 후 만족한다는 보고가 있습니다. 수술 후 통증은 진통제 및 배변 완화제를 복용하여 줄일 수 있습니다.
수술 후에는 하루 수차례 좌욕을 실시하여 통증을 줄여주고 청결하게 유지하여 상처가 깨끗하게 잘 아물 수 있도록 해야 합니다.
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수술이 꼭 필요한 경우
배변 후 항문 밖으로 치핵이 튀어나와서 손으로 밀어 넣어야 들어간다
쪼그리고 앉거나, 오래 서 있거나, 힘든 일을 할 때나, 심지어는 기침만 하여도 치핵이 튀어 나온다.
치핵이 꽃 핀 것처럼 항문 밖으로 탈출되어 있다.
탈출한 치핵이 괄약근으로 조여 심하게 붓고 아프다.
출산 전, 후에 치핵으로 고생한 경험이 있으며, 앞으로 출산 예정에 있다.
출혈, 통증, 탈출이 되풀이 된다.
항문 둘레의 약 반 정도가 꽈리 모양으로 부풀어 잇으며 통증이 있다.
탈출한 치핵의 색이 까맣게 변해 있으며 통증이 있다.
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충분한 섬유질과 적당량의 물을 섭취하는 것은 변을 부드럽게 해 줄 수 있습니다.
술은 혈관을 확장시켜 치핵을 악화시키므로 가급적 피하는 것이 좋습니다.
규칙적인 운동을 하는 것이 좋습니다.
배변하고 싶은 욕구가 생기면 바로 화장실을 가고, 너무 오래 변기에 앉아 있지 않도록 합니다.
설사를 유발하는 변비약은 복용하지 않는 것이 좋습니다.
그러나 팽창성 변비약이나 섬유질을 공급해 주는 변비약을 복용하는 것은 도움이 될 수 있습니다.
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PPH 수술법은 원형 자동문합기구를 이용한 통증이 매우 적은 치질 수술법입니다.
PPH 치질수술은 늘어진 항문점막 및 치핵덩어리를 원래의 위치로 끌어올린 후 절제하고 봉합하는 시술법으로 능러진 치핵조직을 원래의 상태로 되돌려주는 근본적인 치료방법입니다.
둥근 형태의 스태플용 기구로 탈출된 치핵을 원형으로 안쪽으로 고정해줍니다.
수술 후 통증이 적고 수술 후 출혈이 적다는 장점이 있습니다.
하지만 외치핵이 동반된 경우는 따로 수술해주어야 합니다.
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